Зачем нужен бандаж на колено

Коленный сустав — самый крупный и один из наиболее сложных суставов человеческого организма. Он подвергается значительным нагрузкам и, согласно статистике Российской ассоциации ортопедов-травматологов, патологии коленного сустава составляют до 25% всех обращений к профильным специалистам.

Коленный ортез (медицинский термин, объединяющий различные виды бандажей и фиксаторов) выполняет несколько важных функций:

• Иммобилизация — ограничение подвижности сустава при травмах и в послеоперационном периоде
• Стабилизация — обеспечение дополнительной устойчивости суставу при повреждениях связочного аппарата
• Компрессия — создание равномерного давления для уменьшения отека и улучшения микроциркуляции
• Проприоцепция — улучшение ощущения положения сустава в пространстве
• Разгрузка — снижение нагрузки на определенные структуры колена

Типы коленных ортезов и их назначение

Современная ортопедия классифицирует бандажи на колено по нескольким параметрам. Понимание типов ортезов критически важно для правильного выбора:

По степени фиксации:

1. Легкой фиксации (профилактические) — эластичные бандажи, обеспечивающие компрессию и минимальную поддержку
2. Средней фиксации (полужесткие) — модели с ребрами жесткости или спиральными вставками
3. Сильной фиксации (жесткие) — ортезы с шарнирами, обеспечивающие максимальную стабилизацию

Специализированные ортезы:

• Пателлярные бандажи — для стабилизации надколенника при пателлофеморальном синдроме
• Разгружающие ортезы — для снижения нагрузки на медиальный или латеральный отдел при гонартрозе
• Лигаментарные брейсы — для защиты связок (например, после разрыва ПКС)
• Туторы — для полной иммобилизации колена в послеоперационном периоде

Как правильно подобрать бандаж

Подбор ортеза на колено должен осуществляться на основании клинического диагноза и рекомендаций врача. Самостоятельное назначение может привести к ухудшению состояния.

Алгоритм выбора:

1. Консультация специалиста — травматолога-ортопеда или реабилитолога
2. Определение целей применения — профилактика, лечение, реабилитация
3. Выбор типа конструкции в соответствии с диагнозом
4. Правильное измерение параметров колена
5. Примерка и проверка комфортности ношения

Учитывая биомеханические особенности коленного сустава, необходимо соблюдение точного соответствия ортеза анатомическим параметрам пациента. По данным исследования НИИ травматологии и ортопедии (2023), несоответствие размера даже на 1-2 см может снизить эффективность бандажа на 40-45%.

Ключевые параметры выбора

Размер

Определение размера — критический фактор эффективности ортеза. Неправильный размер не только снижает лечебный эффект, но и может вызвать осложнения.

Правильная методика измерения:

• Для эластичных бандажей: окружность колена по центру надколенника (в см)
• Для ортезов с шарнирами: измерения в трех точках:
  • 15 см выше центра надколенника
  • По центру сустава
  • 15 см ниже центра надколенника

Степень фиксации

Выбор степени фиксации определяется характером патологии:

• Легкая фиксация: начальные стадии артроза, легкие растяжения, профилактика при занятиях спортом
• Средняя фиксация: реабилитация после травм, умеренная нестабильность сустава, артрозы 2 стадии
• Сильная фиксация: послеоперационный период, выраженная нестабильность, тяжелые повреждения связок

Наличие дополнительных элементов

Современные ортезы могут включать функциональные дополнения:

• Пателлярный вырез или кольцо для надколенника
• Латеральные шины или ребра жесткости
• Шарнирные механизмы с возможностью ограничения амплитуды движений
• Силиконовые вставки для дополнительной стабилизации
• Системы разгрузки медиального или латерального отдела сустава

Материалы изготовления

Выбор материала влияет на функциональность, комфорт и долговечность ортеза. В современной ортопедии используются следующие материалы:

Многочисленные исследования показывают, что гипоаллергенные материалы с улучшенной воздухопроницаемостью обеспечивают лучшую приверженность пациентов к лечению. Согласно публикации в журнале «Ортопедия, травматология и протезирование» (2024), использование современных компрессионных материалов с микроволокнами увеличивает допустимое время непрерывного ношения бандажа на 42%.

Бандажи для различных клинических ситуаций

При артрозе коленного сустава (гонартрозе):

Выбор ортеза зависит от стадии заболевания и преимущественной локализации поражения:

• 1-2 стадия: эластичные бандажи с силиконовым кольцом для надколенника
• 2-3 стадия: полужесткие ортезы с разгрузочным эффектом
• При поражении медиального отдела: разгружающие ортезы с латеральной шиной (валгизирующие)
• При поражении латерального отдела: разгружающие ортезы с медиальной шиной (варизирующие)

После травмы связок:

Травмы связочного аппарата требуют особого подхода к выбору ортеза:

• Повреждение коллатеральных связок: ортезы с боковыми шарнирами и ограничителями движения
• Разрыв передней крестообразной связки (ПКС): функциональные брейсы с ограничением переднего смещения голени
• Комбинированные повреждения: функциональные ортезы с многоплоскостной стабилизацией

После операций:

Послеоперационная реабилитация часто требует смены нескольких типов ортезов:

• Ранний послеоперационный период: жесткие туторы с фиксированным углом сгибания
• Период активной реабилитации: шарнирные ортезы с регулируемым углом движения
• Восстановительный период: полужесткие функциональные ортезы

В спорте и фитнесе:

Для профилактики спортивных травм и защиты суставов при физических нагрузках:

• Для бега: легкие эластичные бандажи с пателлярной поддержкой
• Для силовых тренировок: компрессионные бандажи с боковыми ребрами жесткости
• Для контактных видов спорта: усиленные защитные ортезы с амортизирующими вставками

Правила ношения коленного бандажа

Даже правильно подобранный ортез требует соблюдения определенных правил использования:

Режим ношения

• Начинайте с 2-3 часов в день, постепенно увеличивая время
• Соблюдайте рекомендованную врачом продолжительность ношения
• Снимайте бандаж на ночь (за исключением особых случаев по указанию врача)
• Планируйте перерывы для воздушных ванн и оценки состояния кожи
• При физических нагрузках используйте специальные спорт
• Планируйте перерывы для воздушных ванн и оценки состояния кожи
• При физических нагрузках используйте специальные спортивные модели бандажей
• Следите за реакцией кожи и при появлении раздражения проконсультируйтесь с врачом

Правильное позиционирование

Эффективность ортеза напрямую зависит от правильного расположения на колене:

• Центр коленного бандажа должен совпадать с центром надколенника
• Шарниры должны располагаться на уровне суставной щели
• Фиксирующие ремни затягиваются равномерно, без излишнего давления
• При наличии пателлярного выреза надколенник должен точно в него попадать

Правильное расположение ортеза на колене

Уход за бандажом

Для поддержания функциональности и гигиеничности ортеза необходимо:

• Стирать согласно рекомендациям производителя (обычно ручная стирка при 30°C)
• Не использовать отбеливатели и агрессивные моющие средства
• Сушить в расправленном виде вдали от нагревательных приборов
• Не выкручивать и не сминать при стирке
• Проверять целостность швов и застежек перед каждым использованием

Распространенные ошибки при выборе

Специалисты по ортопедии выделяют ряд типичных ошибок, которые снижают эффективность использования коленных ортезов:

Ошибки при выборе типа и размера

• Неправильное определение размера — измерение без учета особенностей конкретной модели
• Выбор по принципу "чем жестче, тем лучше" — излишняя жесткость может привести к атрофии мышц
• Игнорирование специфики диагноза — использование универсальных бандажей при патологиях, требующих специализированных ортезов
• Экономия на качестве — выбор дешевых моделей с низкими эксплуатационными характеристиками

Ошибки при использовании

• Постоянное ношение без перерывов, приводящее к зависимости и ослаблению мышц
• Неправильное позиционирование — смещение относительно анатомических ориентиров
• Самостоятельная регулировка параметров фиксации без консультации специалиста
• Продолжение использования при появлении дискомфорта или раздражения кожи

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли носить бандаж постоянно?

Нет, длительное непрерывное ношение бандажа может привести к атрофии мышц и формированию зависимости. Оптимальный режим использования определяется врачом индивидуально, но обычно не превышает 6-8 часов в сутки при хронических состояниях и 12 часов при острых травмах.

Можно ли заниматься спортом в обычном бандаже?

Для занятий спортом рекомендуется использовать специализированные спортивные модели, учитывающие специфику движений и нагрузок. Обычные медицинские бандажи часто не рассчитаны на интенсивные движения и могут ограничивать необходимую подвижность или, наоборот, не обеспечивать достаточной защиты.

Как долго служит коленный бандаж?

Срок службы бандажа зависит от качества материалов, интенсивности использования и правильности ухода. В среднем, эластичные бандажи служат 6-12 месяцев, полужесткие ортезы — 1-2 года, жесткие функциональные модели — 2-3 года при правильной эксплуатации.

Можно ли подобрать бандаж самостоятельно?

Самостоятельный подбор не рекомендуется. Исследования показывают, что до 65% самостоятельно выбранных ортезов не соответствуют клинической картине заболевания. Оптимальный вариант — получить рекомендацию от врача с указанием конкретного типа изделия и необходимых функциональных особенностей.

Может ли бандаж вылечить артроз?

Нет, бандаж не является лечебным средством и не может остановить дегенеративные процессы при артрозе. Его основные функции — уменьшение болевого синдрома, снижение нагрузки на пораженные участки сустава и создание благоприятных условий для действия медикаментозной терапии. Комплексное лечение артроза должно включать препараты-хондропротекторы, противовоспалительные средства, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Заключение

Правильный выбор бандажа на колено является важным элементом комплексного лечения и реабилитации при различных патологиях коленного сустава. Современные ортопедические технологии предлагают широкий спектр моделей, способных удовлетворить практически любые клинические потребности.

Однако максимальный терапевтический эффект достигается только при соблюдении следующих принципов:

• Назначение ортеза должно производиться квалифицированным специалистом
• Выбор конкретной модели осуществляется с учетом клинического диагноза
• Размер и степень фиксации определяются индивидуальными анатомическими особенностями
• Использование ортеза должно сочетаться с другими методами лечения и реабилитации

Следуя приведенным в статье рекомендациям, вы сможете обеспечить максимально эффективное и безопасное использование коленного бандажа, что ускорит процесс восстановления и улучшит качество жизни при патологиях коленного сустава.